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住院自費(fèi)部分最高補(bǔ)助20萬職工醫(yī)療互助保障新辦法出臺(tái)

發(fā)布時(shí)間：2018-12-27

(廈門晚報(bào)記者王東城通訊員李劍婷)今天上午，記者從市總工會(huì)獲悉，第十四期職工醫(yī)療互助保障新辦法出臺(tái)(簡(jiǎn)稱新辦法)，將于2019年1月1日起實(shí)施。新辦法部分條款有變化，最大的變化是:參保職工住院治療，個(gè)人自付費(fèi)用補(bǔ)助最高可達(dá)20萬元。

　　新辦法新增“職工住院自付費(fèi)用補(bǔ)助”，取消原辦法中的“單病種醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”和“單次住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”。新辦法在補(bǔ)助的計(jì)算方式上更加簡(jiǎn)單，保障范圍更加廣泛。

　　新辦法實(shí)行后，只要是職工本人的住院收費(fèi)專用票據(jù)，其“個(gè)人自付”欄金額扣除超出普通住院床位費(fèi)用的部分，均可按20%的比例予以“職工住院自付費(fèi)用補(bǔ)助”，最高補(bǔ)助金額20萬元。未經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算的全自費(fèi)不在保障范疇內(nèi)。

　　新辦法規(guī)定，本期的保障費(fèi)用統(tǒng)一為60元，取消原36元的保障計(jì)劃。按照規(guī)定，每人限交一份保障費(fèi)，享受一份保障責(zé)任。

　　第三個(gè)變化是，新辦法增加了“職工亡故慰問金”，取消原辦法中的“直系親屬亡故安撫金”，對(duì)職工的保障力度更大。參保職工在保障期內(nèi)身故的，給予一次性“職工亡故慰問金”5000元。

　　新辦法對(duì)意外事故致殘補(bǔ)助辦法也進(jìn)行了完善。職工因工傷或意外事故致殘，只要經(jīng)鑒定達(dá)到相應(yīng)等級(jí)，都可給予一次性“事故致殘補(bǔ)助”5000元。補(bǔ)助時(shí)間以相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)報(bào)告時(shí)間為準(zhǔn)。

　　不變的是，保障期限內(nèi)，職工首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病仍舊給予一次性補(bǔ)助30000元，以緩解職工的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　申請(qǐng)辦法

　　在職職工每年可辦理一次醫(yī)療互助保障。機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會(huì)集中辦理；未達(dá)建會(huì)條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務(wù)站辦理。

　　新辦法詳情及申報(bào)表格下載可以登錄市總工會(huì)官方網(wǎng)站——廈門工會(huì)網(wǎng)了解。

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