廈門網(wǎng)-廈門商報訊 記者 吳斯婷

　　剛進(jìn)公司沒多久，就工傷了，而公司還沒有為這位員工繳工傷保險。如果在以前，這位員工的工傷待遇是需要由他的公司支付的，但往往要經(jīng)過長時間的訴訟才能拿到，員工的權(quán)益沒有保障。今后如果再出現(xiàn)這種情況，公司可以為他補(bǔ)繳工傷保險，補(bǔ)繳后，很多工傷待遇都可以由工傷保險基金支付。

　　昨日，市人力資源和社會保障局召開通氣會，介紹了剛出臺的《廈門市工傷保險費(fèi)補(bǔ)繳確認(rèn)管理規(guī)定》。

　　補(bǔ)繳要補(bǔ)齊所有未參保職工的費(fèi)用

　　市人社局工傷保險處處長潘貴泉說，用人單位補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)，將包括本單位所有未參保職工及其未參保期間應(yīng)繳納的全部工傷保險費(fèi)、滯納金。補(bǔ)繳時，還要一并繳納未參保職工的其他社會保險費(fèi)，如醫(yī)保、養(yǎng)老保險等。

　　2011年1月1日前入職的未參保職工，其工傷保險費(fèi)從2011年1月1日起補(bǔ)繳；2011年1月1日后入職的未參保職工，其工傷保險費(fèi)從入職之當(dāng)月起補(bǔ)繳。

　　這一新規(guī)定從本月1日起施行，有效期5年。2011年1月1日至2012年5月31日期間發(fā)生工傷并補(bǔ)繳參保的，也依照執(zhí)行。

　　2011年1月1日前未參保職工工傷，并于2011年1月1日前已經(jīng)認(rèn)定工傷，用人單位在2011年1月1日后補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)的，不適用這一規(guī)定，由用人單位支付全部工傷費(fèi)用和待遇。

　　2011年1月1日前未參保職工工傷，于2011年1月1日后補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)，并經(jīng)認(rèn)定工傷的，可以按照新規(guī)定，由工傷保險基金和用人單位分別支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的工傷費(fèi)用和待遇。
補(bǔ)繳后兩類待遇由基金支付

　　新規(guī)定對工傷待遇，明確區(qū)分為應(yīng)當(dāng)支付、不予支付、不予支付但可先行支付三種。

　　補(bǔ)繳后，有兩類工傷保險待遇可由工傷保險基金支付。

　　一是補(bǔ)繳后新發(fā)生費(fèi)用，包括：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)，工傷醫(yī)療費(fèi)，舊傷復(fù)發(fā)、醫(yī)療依賴的醫(yī)療費(fèi)，輔助器具配置維修更換費(fèi)。這可以保障工傷員工得到及時、充分的醫(yī)療救治，解決大額甚至是巨額的醫(yī)療費(fèi)用問題，以及因基本生活勞動需要、費(fèi)用昂貴的輔助器具配置費(fèi)用問題。

　　二是補(bǔ)繳后應(yīng)支付的工傷保險定期待遇，包括：一至四級傷殘職工的傷殘津貼，有生活護(hù)理等級的護(hù)理費(fèi)，工亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。這將解決重度傷殘、需要護(hù)理、完全喪失勞動力、待遇數(shù)額大、落實(shí)難、矛盾糾紛特別突出的工傷職工及供養(yǎng)親屬長期、基本的生活保障問題，充分體現(xiàn)社會關(guān)懷和優(yōu)撫政策。

　　符合條件還可申請由基金先付

　　潘貴泉介紹，用人單位補(bǔ)繳后，其工傷職工在補(bǔ)繳前發(fā)生的、符合規(guī)定的各項工傷保險待遇，由用人單位支付；因第三人責(zé)任導(dǎo)致工傷的，補(bǔ)繳前后發(fā)生的、按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由第三人支付的工傷醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)由第三人支付。工傷保險基金不予支付。

　　此外，工傷保險的一次性待遇，即便在用人單位補(bǔ)繳后，也不列入工傷保險基金支付范圍。包括一至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、五至十級傷殘職工解除勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、五至六級傷殘職工的傷殘津貼以及工亡職工的喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金等，這些都由用人單位支付。

　　值得一提的是，屬于工傷保險基金不予支付范圍的醫(yī)療費(fèi)等待遇，同時符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》中的先行支付范圍的，如果用人單位不支付、或者第三人不支付或無法支付工傷醫(yī)療費(fèi)的，工傷職工可以依照規(guī)定，申請工傷保險基金先行支付。這樣可以保障工傷職工的工傷待遇，不至于耽誤治療。

　　符合條件的工傷職工在申請先行支付時，需要書面承諾就先行支付部分由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償。

　　我市有近150萬人參加工傷保險

　　據(jù)市人社局統(tǒng)計，截至2011年12月末，我市工傷保險總參保人數(shù)達(dá)到147.83萬人（含建筑行業(yè)）。去年全年共做出工傷認(rèn)定結(jié)論8628例。鑒定工傷人數(shù)3108人，未達(dá)等級1099人，1-10級2009人，其中1-4級傷殘32人， 5-10級傷殘1977人。

　　受傷人數(shù)占總參保人數(shù)的6%。，達(dá)到傷殘等級的人數(shù)占總參保人數(shù)的1.4%。由于我市輕工業(yè)、高科技企業(yè)占比較大，輕傷或輕微傷人數(shù)居多，傷殘比率較低，工傷風(fēng)險、事故概率較低，因此工傷保險基金滾存節(jié)余數(shù)額仍較大，基金支撐能力和抗風(fēng)險能力較強(qiáng)。